ゴールドの補綴を勧められたが、二次齲蝕を防ぎつつメタルフリー希望
pikaruno さん 男性  46歳
2017-05-20 07:00:00
はじめて質問させていただきます。

右下6番の5番と接している部分
右下5番の6番と接している外側部分
が欠けてしまいました。

両方の歯とも治療済み(グラディアorセレック)の歯です。
当初、右下6番は、2次カリエスになっている可能性もあるので治療することになっていたのですが、急性副鼻腔炎になってしまい延期していたところ、食事中に欠けてしまいました。
右下6番については、欠ける前から20Kゴールドを勧められていました。
当初はインレーでいけるかもという話でしたが、大きく欠けてしまったのでクラウンになるとのこと。

今までまでメタルフリーの状態だったので、20Kゴールドにはかなり抵抗がありました。
ただ2次カリエスを防いで後20年歯を持たせたいなら歯の境目の適合を考えて20Kゴールドを勧められました。

セラミックは、5年で欠けるか、隙間から2次カリエスになる可能性が高く、セラミックで治療するたびに、歯を削り続けると、20年後には、自分の歯が維持できない可能性が高いという説明もありました。

そのため、右下6番は、20Kゴールドのインレーになる覚悟していたところ、右下6番だけでなく右下5番も欠けてしまい、ゴールドクラウンとゴールドインレーを入れるように勧められました。

こちらのサイトでもゴールドインレーは、歯医者さんご自身が選択されるくらい2次カリエスを防ぐインレーの素材としては良いことは、認識しております。

私の本音としては、できるだけ削らずに、2次カリエスを防いだ上でメタルフリーにしたいです。
2次カリエス以外の原因でインレーやクラウンが欠けた場合でも自分の天然歯を大きく削ることなく、再度メタルフリー治療をしていただきたいです。


質問が3点ございます。
1.歯医者さんの技術や方針によっては、私の本音を実現することは、可能なものでしょうか?

2.2次カリエスになりにくいというゴールドの歯の境目との適合については、インレーだけではなくクラウンの場合も他の素材よりも優れているのでしょうか?

3.2次カリエスになりにくいための、折衷案としてメタルボンド(金)にするという考え方はありでしょうか?
噛む面がセラミックになると割れやすかったりするデメリットはあるとは思いますが・・。


もちろん、2次カリエスを防ぐためには、私自身の日頃のケアやPMTC等のメンテナンスに通うことは、認識しております。

専門用語もよくわからず、雑多な質問になり恐縮ではございますが、ご回答いただけたら幸いです。

よろしくお願いいたします。
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

pikaruno さん、こんにちは。

>2次カリエスを防ぐためには、私自身の日頃のケアやPMTC等のメンテナンスに通うことは、認識しております。

そもそも、虫歯になってしまう原因は、歯磨きの不足に依ることよりも、間食や飲料を含む食品の摂り方に依ることの方が、圧倒的に関与します。

どうして多くの虫歯が発現してしまったのか、生活習慣の見直しと是正がなければ、新たな、また、二次的な虫歯が発現してしまうのが、容易に想定されます。

修復のことを考える前に、フッ素の使用を含むプラークコントロール法のみならず、間食や飲料を含む食品の摂り方など、自分流ではなく、歯科医院でよく指導していただきましょう。
2017-05-14 07:03:13

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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