顎骨骨髄炎で大学病院での手術が決まったが不安が色々とある
yka さん 女性  47歳
2017-08-02 08:01:35
こんばんは

【質問】
大学病院での手術が決まりましたが、キャンセル枠に入れて頂き初診から特急で手術日が決まり少し不安です。
顎が空洞でも見た目には影響はないものですか。
飲み薬治療で感染を繰り返すと悪化していく病気なのでしょうか。

【経緯】
●左下の4番、6番が虫歯で治療済(神経なし)の状態でしたが、化膿を繰り返す(7回)ようになり、都度、洗浄と抗生物質で治療をしていました。
その為、仮詰めですぐ取れるようにもしていました。

●また、レントゲンで、4番6番の下(顎に)に5番が横たわって埋まっています。


【現状】
●今回初めて、痛みの他に、麻酔後のような麻痺した感覚と痺れがあり、大学病院に紹介されて行きました。


【診断】
●顎骨骨髄炎
●顎に埋まっている歯まで感染症がいっている。
●4番6番にも肉芽があり、歯の根の方が溶けている。
●埋まっている歯が歯茎の中で、斜めに上がり4番に刺さっている状態。
●CTで4番、6番は下の方が割れてしまっているので保存できない。
●薬を飲んだりで暫くは歯は持つかもしれないが、どんどんひどくなるので、埋まっている歯も含め感染源はとった方がよい。


【治療、手術】
●抗生物質で炎症を止める。
●1週間程入院し、全身麻酔で、4番、6番と埋まっている歯を取り除く。
●術中の状況により、3番まで肉芽が広がっていた場合は3番も抜く。
(肉芽が少しくらいなら勿論綺麗にして残す、CTで見る限り大丈夫)
●手術時間は2H弱。
●難しい手術ではないが、埋まっている歯の上から下に神経が通っているので、神経を保護をする処理がある、動いたりすると傷つけてしまうかもしれないので全身麻酔で寝ていた方が自分が楽だと思うの事。
●出血量は5cc(合っているか自信がないかもです)程度の見込みで、このケースでの輸血は実績はないが命の危険がある場合には輸血を行う。


【手術後】
●手術後、痺れが残る確率は99%、一生痺れが残る確率は数%でほぼない。
●顎は暫くは空洞で、年齢的に完璧には再生はしない。
その為、インプラントが出来るかは状況を見ないとわからない。
●強度の問題でブリッジは無理なので入れ歯になる。


お忙しいところ恐縮ですですが宜しくお願いいたします。
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

yka さん、こんにちは。

顎骨骨髄炎に伴う手術を大学病院で受けることになり、不安になっているのですね。

一通りの説明は受けているようですが、「合っているか自信がないかもです」という部分があるのでしたら、改めて説明の時間をとっていただくようお願いなさってみてはいかがでしょう。

このページをそのままプリントアウトし、合っているかどうか見ていただくのも一法かもしれません。
2017-06-13 08:01:35

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 顎骨骨髄炎で大学病院での手術が決まったが不安が色々とある
メインカテゴリ 専門的な質問 <467>
サブカテゴリ 口腔外科関連 <148>
       
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <61>
抜歯(抜けた・抜く予定) <1920>
歯の異常・トラブル <1035>
歯の痛み <1876>
知覚過敏 <79>
虫歯(むし歯) <1433>
歯の根っこの病気・異常 <416>
根管治療(神経・根の治療) <1333>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <1113>
歯茎(歯ぐき)の痛み <246>
歯周病(歯槽膿漏) <363>
歯列矯正(矯正歯科) <1202>
歯並び(歯ならび) <774>
噛み合わせ(咬合) <277>
歯軋り(歯ぎしり) <164>
顎関節症 <150>
審美歯科・美容歯科 <176>
歯のホワイトニング <48>
口臭 <50>
親知らず(親不知) <1276>
上顎洞炎(蓄膿症) <44>
小児歯科・子供の歯 <393>
妊娠〜出産〜授乳 <178>
歯磨き(プラークコントロール) <166>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <588>
アレルギー(過敏症) <39>
麻酔 <136>
薬剤 <138>
レントゲン・CT <87>
歯科恐怖症 <76>
治療費・費用 <248>
医療ミス・裁判・不信感 <537>
詰め物、インレー <478>
クラウン(差し歯・被せ物) <913>
支台築造(歯の土台) <98>
インプラント <475>
ブリッジ <432>
部分入れ歯(部分義歯) <177>
総入れ歯(総義歯) <35>
衛生士・技工士・歯科助手 <183>
専門的な質問 <467>
歯科と全身疾患 <260>
海外 <302>
その他 <2607>
予防審美
小林歯科クリニック
〒150-0001
東京都渋谷区神宮前4-7-1
地下鉄表参道駅
(銀座・半蔵門・千代田線)
A2出口から徒歩3分
とんかつまい泉の並び
ミニストップの2階
03-5474-5884
Copyright(C)
1994〜 小林歯科クリニック
All rights reserved.
  
顎骨骨髄炎で大学病院での手術が決まったが不安が色々とある