[写真あり] 歯槽骨と歯茎が減ってきている場合の治療方法(海外)
最善治療を求む さん 女性  45歳
2018-11-25 07:16:58
お世話になります。
海外在住の45歳です。

ここ2年以上前から、前歯1(中切歯)と前歯2(側切歯)の間が歯茎がかなり下がってきてきていて気になり始め、深刻に悩んでいます。

元々、その前歯1は私が子供頃の低学年時期に転んで歯茎の中で折れてしまって、即歯科に行って処置をしてもらったのですが、その後から今まで、その折れた歯の状態で維持し続けています。

ただ、最近少しずつ以前より歯が動き始め落ちてきている気がします。
神経はありません。
その前歯1は、ラミネートで前を覆っています。

あと、そのすぐ隣の前歯2も、成人してから虫歯になり神経を抜いて差し歯になっています。

海外に住んでいるので、毎年日本に帰国した際に、何軒かの歯科の先生に相談しました。
その際にいくつか言われた事があります。

●前歯周りの骨が薄いために、インプラントをするにも再生治療が必要だと言われました。

●ある歯科では、前歯の部分の骨が薄いため、また再生治療も成功するか分からないため、インプラントは出来ないと言われました。
そして別の歯科では、再生治療は成功するまでやれば出来ると言われました。

また別の歯科では、再生治療は出来きる、インプラントも出来ると言われました。

●歯茎と歯槽骨の両方とも減ってきていると言われ、原因は、おそらく折れた部分が化膿していて、それが原因だとろうと言われました。

治療を受ける時間を考えると、おそらく日本での治療は難しい状況です。

自分の悩みとしては、その部分だけの歯茎が極端に下がって見苦しくなってきている事。
あと、歯槽骨も減ってきていると言う事です。

前歯が元々出ていて、更に特に問題なのが歯茎も出ているガミースマイルなので、歯茎が下がっていると特に目立ちます。
歯槽骨が減ってきているから、歯茎が下がってしまってきているのですよね?

これらを踏まえて、以下の質問、解決方法のアドバイスを頂けたらと思っています。



質問1: 

もし、再生治療&インプラントを決断し受け始めたとして、再生治療が成功しなかった場合、私の様に骨が薄いと、インプラントも出来ずに終わってしまうのでしょうか?

その場合は、ブリッジなどに変更されてしまうのでしょうか?
(ガミースマイルで歯茎が目立つ、そこにブリッジだど今後更に骨が痩せていって凹んでしまうのが見えるのは避けたいのです)


質問2: 

質問1に関連して、もし再生治療が”なかなか”成功しない場合は、抜歯して再生治療開始からインプラントが入る前までの期間は歯槽骨と歯茎が減り続けていくのでしょうか?


質問3: 

現在の再生治療の成功確率はどの位なのでしょうか?
現在、どの再生治療が一番成功率が高くかつ効果的ですか?


質問4: 

例えば、再生治療もインプラントも成功したとします。
でも、インプラントの土台は歯の形とは異なり、ボルトの様な形で、特に歯周ポケットに近い部分のインプラントの土台は本物の歯より細いですよね?

そうすると歯茎が凹まない様にするには、そういった形状も踏まえての再生治療が必要になると思うのですが、それは可能なのでしょうか?

かなりガミースマイルなので、凹んでしまっていると凄く目立つと思うので心配です。 


質問5: 

質問4に続き、可能であった場合、インプラントをした後は、再生治療をされた部分は吸収されて歯茎が凹むことはその後ずっとないのでしょうか?   


質問6: 
折れた部分が痛いわけでなく、その前歯1と2の間の歯茎の表面部分が時々痛むのですが、でもその折れた部分が恐らく化膿しているからだろうと言われました。

この痛む歯茎の部分が炎症して問題を起こしていて(歯が折れているのが問題ではなく)、歯槽骨と歯茎が吸収されてきているとは考えられないのでしょうか?

ちなみに、歯科でその痛い部分に応急処置で消毒薬を塗ってもらった後のしばらくの間は痛みがなかったです。
あと、歯を磨いても痛みは治まります。


質問7:

質問6に続き、もしそうだった場合、この様な折れた歯でも、その歯茎の部分を適切に治療すれば歯槽骨と歯茎の減少はくい止め、もし歯が動いて落ちてきているのならそれもくい止め、今はまだインプラントはせずに再生治療のみ受ける事は可能なのでしょうか?


質問8:
どういった事や方法が最善だと思われますか?


少し問題が複雑で、疑問も複雑になり、長文になり申し訳ありません。
お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いしたします。

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小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

最善治療を求む さん、こんにちは。

>再生治療&インプラントを決断し受け始めたとして、再生治療が成功しなかった場合、私の様に骨が薄いと、インプラントも出来ずに終わってしまうのでしょうか?
>もし再生治療が”なかなか”成功しない場合は、抜歯して再生治療開始からインプラントが入る前までの期間は歯槽骨と歯茎が減り続けていくのでしょうか?

実際の状態が判らないので、その可能性は否定できません。


>その場合は、ブリッジなどに変更されてしまうのでしょうか?

ケースバイケースかと思います。


>現在の再生治療の成功確率はどの位なのでしょうか?

どのような状態に対して、どのような施術を試みるかということは、千差万別ですから、統計の採りようもありませんね。


>どの再生治療が一番成功率が高くかつ効果的ですか?

担当医が得意とする手法や材料が良いように思います。


>歯茎が凹まない様にするには、そういった形状も踏まえての再生治療が必要になると思うのですが、それは可能なのでしょうか?

可能だと思います。


>インプラントをした後は、再生治療をされた部分は吸収されて歯茎が凹むことはその後ずっとないのでしょうか?   

ある程度は、歯茎が凹むことがあるかもしれません。


>痛む歯茎の部分が炎症して問題を起こしていて(歯が折れているのが問題ではなく)、歯槽骨と歯茎が吸収されてきているとは考えられないのでしょうか?

歯根が破折していることで、歯槽骨と歯肉が退縮していると考えるのが妥当でしょう。


>今はまだインプラントはせずに再生治療のみ受ける事は可能なのでしょうか?

可能だと思いますが、せっかく抜歯して骨の再生を試みても、インプラントの埋入が無ければ、また徐々に退縮していくことが想定されます。


>どういった事や方法が最善だと思われますか?

文面からは、「何軒かの歯科の先生に相談」した中で、1人だけが「インプラントは出来ない」という意見のようですが、それ以外の方は、歯の動揺や歯肉の退縮の原因となっているそもそもの原因を除去、つまり、まずは「早期の抜歯が望ましい」と思っているようですね。

私も、後者を勧めます。
2018-11-07 07:16:58

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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