予防と審美専門　★ 小林歯科クリニック(渋谷区/表参道) ★　～ Doctor's File 渋谷ドクターズファイル～

回答者として参加しています「歯チャンネル８８」の文面の一部転載です
ＴＣＨ、歯列接触癖 Tooth Contacting Habit
TCHとは、"Tooth Contacting Habit"（歯列接触癖）の略で、上下の歯を "持続的に" 接触させる癖のことです。上下の歯の接触と聞くと一般的には「かみ締め」や「食いしばり」を思い浮かべる方が多いと思いますが、実際にはグッと強い力でかみ締めや食いしばりを行わなくても、上下の歯が接触する程度でも筋の緊張・疲労が生じるということで、TCHという名称が考えられました。
【ＴＣＨの問題点】
上下の歯は何もしていない時は接触しておらず、離れており、会話や食事をする際に接触する時間を含めても、接触しているのは　１日２０分程度　が正常だと言われています。上下の歯の接触時間が長くなると、筋肉の緊張や疲労、顎関節への負担が増え、起床時症状（顎の疲労感，歯の違和感，口が開きにくいなど）や顎関節症、様々な不定愁訴に関わっている可能性が考えられています。
【ＴＣＨと歯軋り】
現在、歯軋り対策としては主に、マウスピースの装着や咬合調整が行われていますが、いずれも歯軋りを止めることができるというエビデンスは無く、場合によっては後戻りできない問題が発生するリスクもあります。このように決定的な対策が無い歯軋りでしたが、日中のTCHを軽減させることで夜間の歯軋りも軽減され、顎関節症や様々な不定愁訴が軽減する可能性が考えられています。 TCHを是正すれば絶対に歯軋りや顎関節症が治るというエビデンスはまだありませんが、TCHの是正は器具を装着したり、歯を削ったりする必要が無いので、まず試してみると良いと思います。
【ＴＣＨの改善法】
TCHはテレビを見ている時や長時間パソコンをしている時などに起こりやすいので、テレビやパソコンの隅に何らかのシールや写真などを貼っておき、それを見たら上下の歯が接触していないかどうかを確認し、もし接触していたら離すということを繰り返すという方法があります。（リマインダー）ただし、TCHを意識しすぎるとそれがかえって疲労感を作ってしまうこともありますので、四六時中TCHを意識して生活するのではなく、リマインダーを見たりTCHにふと気づいた時に歯を離すようにすることが推奨されています。また、TCHの改善指導を行っている歯科医院も今後増えてくると思いますので、そういった医院を受診することがベストです。
⇒参考：ＴＣＨ研究会
【ＴＣＨがある＝問題ではありません】
TCHがあっても問題が出ないケースも多くあります。問題が出なければTCHはただの「癖」ですので、特に気にする必要はありません。ただ、顎の疲労感や肩こりなどの不定愁訴にTCHが影響している可能性がある場合もありますので、そういった症状に悩まされている時は歯を削ったりマウスピースを装着したりする前に、TCHの改善に取り組む価値はあるかと思います。
【お勧めの本－１】
世界一やさしいＴＣＨ入門なるほど！Tooth Contacting Habit
	私＠小林も参加しているＴＣＨ研究会のメンバーが、正しい情報を、やさしく、わかりやすく解説しています。巻末には、ＴＣＨの具体的な症状例をビジュアルにわかるシートも収載されています。
【お勧めの本－２】
完全図解　顎関節症とかみ合わせの悩みが解決する本
	TCHの名づけ親でもあり、日本有数の顎関節症治療実績を誇る東京医科歯科大学　顎関節症治療部の元准教授が書かれた本です。学問的背景に裏打ちされ、高額な費用が掛からない方法や、実際にTCHの相談ができる医院のリストなども掲載されています。本の値段も非常にリーズナブルですので、歯軋りや顎関節症でお悩みの方だけでなく、ぜひ歯科医師や医療関係者にも読んで頂きたい１冊です。
【ＴＣＨの是正指導について】
TCHの是正指導は、健康保険に収載されていませんので、一般の受診（自費診療）になります。